五洲婦兒醫(yī)院不孕不育專(zhuān)家解答子宮內(nèi)膜薄

近年來(lái)，不孕不育問(wèn)題成為不少家庭的心病，其中薄型內(nèi)膜更是成為子宮內(nèi)膜性不孕的常見(jiàn)致病因，讓女性錯(cuò)失“好孕”。有醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)顯示，女性子宮內(nèi)膜厚度≥9mm者妊娠率為14.4%;內(nèi)膜厚度6-8mm者妊娠率僅為9.4%;內(nèi)膜厚度<5mm者，無(wú)1例妊娠。子宮內(nèi)膜薄究竟是什么原因?qū)е?如何才能有效治療?針對(duì)這些問(wèn)題，記者采訪了北京五洲婦兒醫(yī)院生殖中心主任周紅。

薄型內(nèi)膜致病因并非單方面

五洲婦兒醫(yī)院的周紅主任介紹說(shuō)：“子宮內(nèi)膜薄臨床上稱(chēng)為薄型子宮內(nèi)膜。正常的子宮內(nèi)膜厚度為8-10mm，這個(gè)厚度是臨床上認(rèn)為最合適懷孕的,過(guò)薄和過(guò)厚都容易影響到受精卵的著床。子宮內(nèi)膜薄的患者基本上都是后天造成的，先天性幾乎沒(méi)有。”

內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)是導(dǎo)致內(nèi)膜變薄的常見(jiàn)因素，當(dāng)內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)時(shí)，體內(nèi)激素失衡，就會(huì)引起內(nèi)膜周期性變化的紊亂，致使內(nèi)膜變薄。另一個(gè)主要原因是人流手術(shù)，隨著無(wú)痛人流術(shù)的流行，脆弱的內(nèi)膜組織在過(guò)于用力的手術(shù)操作中(過(guò)度刮宮)很容易導(dǎo)致去除內(nèi)膜組織過(guò)多而傷及內(nèi)膜基底層，使內(nèi)膜逐漸“沙化”，從而影響到內(nèi)膜每個(gè)月的增殖、分泌和脫落功能，使得孕卵無(wú)法在薄的內(nèi)膜上“安家落戶(hù)”。此外，各種婦科炎癥在薄型內(nèi)膜致病因中也占有一定比例。

治療薄型內(nèi)膜的關(guān)鍵在于持續(xù)

五洲婦兒醫(yī)院的周紅主任認(rèn)為，信任對(duì)治療的效果起到?jīng)Q定性的作用。不少女性得知自己是薄型內(nèi)膜之后，礙于對(duì)該病的不了解，通常希望直接采用試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)妊娠，而這類(lèi)患者經(jīng)系統(tǒng)、持續(xù)性的治療后，完全可以自然受孕。

臨床中，周紅主任治愈了不少薄型內(nèi)膜患者，她特別總結(jié)了薄型內(nèi)膜治療四步法：通過(guò)為患者制定專(zhuān)業(yè)的飲食和運(yùn)動(dòng)方案、調(diào)節(jié)飲食及調(diào)整情緒入手，改善卵子質(zhì)量;使用雌二醇(E2)、補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎通等雌激素類(lèi)藥物提高雌激素水平;通過(guò)萬(wàn)艾可、希愛(ài)力等藥物來(lái)增加組織局部血流，改善內(nèi)膜供血，也可配合口服中藥、盆腔理療、電針治療來(lái)補(bǔ)腎活血益氣;最后通過(guò)多種特殊藥物聯(lián)合治療，增加子宮動(dòng)脈血流、促進(jìn)血管生成來(lái)增加子宮內(nèi)膜活性，常見(jiàn)藥物包括生長(zhǎng)激素、低分子肝素鈣、阿司匹林、強(qiáng)的松等。

除了藥物治療外，五洲婦兒醫(yī)院的周紅主任特別強(qiáng)調(diào)，女性朋友應(yīng)做到婦科炎癥早發(fā)現(xiàn)早治療，避免炎癥的上行感染;學(xué)會(huì)避孕，避免多次人流反復(fù)傷害子宮內(nèi)膜;當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)莫名減少的癥狀后，一定要到正規(guī)專(zhuān)門(mén)的生殖中心檢查。